こんにちは院長の河合です。今年はコロナが５類に移行したこともあり以前のような活気のある年末を迎えていますね。今年も多くの患者さんに通院して頂き、スタッフや技工士さん、周囲の皆さんに助けられながら無事に１年を終えることができることを感謝しております。当院も開院から９年目に入り、これからもより良い歯科医療を提供できるようさらに努力してまいります！
最近は全顎的（矯正、歯周治療、根管治療、再生療法、インプラント、硬軟組織の造成、歯周形成外科、修復、補綴など包括的な）治療を希望される患者さんがとても増えてきた印象です。今回は矯正治療後にダイレクトボンディングとオールセラミックにて全顎的審美治療を行った症例を少し紹介します。
①初診時の状態です。前歯を綺麗にして小さくしたいとのご相談でした。このようなケースの場合、セラミックのみで治療を行ってしまうと歯を削る量が極めて多くなり歯の神経をとったり、そもそも歯茎のラインや歯並びを整えないと審美的な結果を得ることができません。
②診断用のワックスアップやデジタルでのシミュレーションを行い、最終的な目標について話し合いを行います。
③今回はインビザラインを用いた矯正治療を行いました。矯正終了時の状態です。
④前歯部の治療です。診断用ワックスアップにて最終的な前歯の大きさや形態を相談します。これを元に支台歯を形成しプロビジョナルを装着。極力歯のエナメル質を少しでも残すよう留意します。神経を全て保存しておりますがこれも重要です。
⑤セラミックの最終補綴物を装着します。補綴前後の状態です。
⑦治療後の状態です。古い詰め物は３カ所ダイレクトボンディングを行っております。
⑧治療前後の比較です。矯正治療にて歯茎と歯の位置を改善してからセラミック修復することにより審美的な結果を得ることができます。
費用：インビザライン矯正８２５,０００円、オールセラミック１１０,０００円×６本、ダイレクトボンディング１６,５００円×３本（税込）
治療期間：約２年間
今年を振り返ると、コロナ明けということで久しぶりに登山に行ったり
カレーを食べたり
寿司を食べたり
ビアガに行ったり
だいぶコロナ前の状態に戻ってきました！
今年は青島先生のダイレクトボンディング実習第２回目も受講してきました。
やはりこの辺は自分の得意分野なのでさらに精進したいです。
最後に、先日のダイレクトボンディング症例を少し。
①テトラサイクリンによる変色歯の相談でした。このような場合、ホワイトニングでご希望の状態に変色を改善するのは困難です。セラミックで治療する方法は有効ですが、歯を削る量が多くなることや費用も大きくかかってしまいます。
今回は治療期間のご都合もあり相談の上ダイレクトボンディングにて治療することになりました。
歯の表面のエナメル質をわずかに（０.５～０.７mm程度）削合してダイレクトボンディングを行います。
②ダイレクトボンディング治療後です。
セラミックほどの結果とまではいきませんが、費用を抑えながら短期間で許容できる審美性を回復することができます。
費用：ダイレクトボンディング１６,５００円×１２本（税込）、来院数：４回
最近はエッセンシアも使っております。
今年は通常通りの忘年会でした！🍺
なんかスタッフと同じくらいロン毛になってきてますねｗ。最近は「あのロン毛のやつ」で大抵通じるようです。マイクロスコープを覗く時とラーメン食べる時だけ少し邪魔ですが、セットもしなくていいしメリットしかないです。
皆様ご健勝にて良い年末をお過ごしください！
